 |
| Firoza Bi |
Ela desenvolveu problemas respiratórios e convive com pressão alta desde a puberdade, em consequência da inalação de isocianato de metila (MIC), que vazou de uma fábrica de pesticidas administrada pela subsidiária indiana da empresa americana Union Carbide. Doenças de pele e bolhas tornaram-se parte integrante de sua vida. Agora com 55 anos, Firoza ainda procura tratamento no Hospital Jawaharlal Nehru Gas Rahat (pronto socorro), administrado pelo governo, criado para as vítimas do desastre e suas famílias.
Para Firoza e seus familiares, a tragédia continua. Seu filho mais velho, Iqbal, de 32 anos, nasceu aleijado; seu filho mais novo, Amir, de 20 anos, sofre de insuficiência renal. Toda a família procura tratamento em hospitais do Departamento de Assistência e Reabilitação da Tragédia de Gás de Bhopal (BGTRR), entre os seis hospitais e nove dispensários criados para as vítimas.
“Meus dois filhos usam meu ‘cartão de vítima de gás’ para procurar tratamento nesses hospitais”, disse ela na entrevista. “O mais novo faz diálise duas vezes por semana. O tratamento é gratuito e como o meu marido desapareceu após a noite do desastre, temos lutado para sobreviver. Não podemos pagar hospitais privados.”
Mas, quase 40 anos após a tragédia, o governo de Madhya Pradesh está planejando fundir o BGTRR e os seus hospitais e dispensários especializados com o Departamento de Saúde Pública e Bem-Estar Familiar, revelou um documento confidencial (cuja cópia foi vista pela reportagem). Isto interromperia os estudos sobre os efeitos a longo prazo do envenenamento por gases tóxicos – especialmente daqueles que eram bebês em gestação na altura da catástrofe. A proposta poderá ser discutida em uma próxima reunião do gabinete estadual.
Tanto a Union Carbide Corporation (UCC) como a Dow Jones, que comprou a UCC em 2001, alegaram que a tragédia foi resultado de sabotagem e não de negligência. A continuação dos procedimentos legais relativos à questão da jurisdição, e se a Dow Jones pode ou não ser sujeita a julgamento num tribunal indiano, está agendada para uma audiência em 18 de janeiro.
A Union Carbide pagou uma quantia “total e final” de US$ 470 milhões em 1989 como compensação, e foi condenada pela Suprema Corte da Índia em 1991 a pagar US$ 17 milhões para criar o Bhopal Memorial Hospital and Research Center (BMHRC), que é administrado pelo Conselho Indiano de Pesquisa Médica (ICMR) do governo central.
Rachna Dhingra, uma ativista social associada ao Grupo de Informação e Ação de Bhopal, que trabalha pelos direitos das vítimas do gás, diz que nove funcionários enfrentam desacato ao tribunal por não seguirem a diretiva de 20 pontos da Suprema Corte de 2012, que ordenou que o estado governo para remover resíduos tóxicos das áreas afectadas, garantir o bom funcionamento do BGTRR e manter registos adequados, entre outras coisas. A dissolução do BGTRR na sequência da sua fusão tornaria a directiva sem sentido.
Escassez de médicos e especialistas
A escala da tragédia pode ser avaliada pelo facto de mais de 150 mil pessoas que sofrem de doenças crónicas desde a catástrofe ainda procurarem tratamento. Financeiramente, os mais fracos da sociedade, o tratamento gratuito é tudo o que podem pagar. A maioria sofre de doenças crónicas com uma elevada taxa de problemas neurológicos, imunológicos, pulmonares e renais, bem como um risco oito a dez vezes maior de cancer.
A Suprema Corte, em 25 de julho de 2001, por meio da petição 50/1998, mandatou o governo estadual a estabelecer medidas adequadas para oferecer assistência médica gratuita e vitalícia às vítimas do gás de Bhopal e seus filhos. Em 2012, esta petição foi transferida para o Tribunal Superior do MP em Jabalpur.
Um documento governamental acessado pelos repórteres afirma que nos últimos três anos, quatro desses hospitais – Hospital Jawahar Lal Nehru, Hospital Memorial Khan Shakir Ali, Centro Médico Pulmonar e Hospital Infantil Indira Gandhi – forneceram tratamento a 29.72.544 pessoas no departamento ambulatorial (OPD) e tratou 62.285 pacientes internados (IPD). Entre eles, 12% dos pacientes com DPO (mais de 356.705) e 9% dos pacientes com DPI foram afetados por gases, enquanto dos 231.166 pacientes com DPO e 8.566 DPI tratados no Hospital Kamla Nehru, 67% e 60%, respectivamente, estavam nesta categoria.
Um estudo da Universidade da Califórnia em San Diego (UCSD), publicado na edição de 13 de junho do BMJ (British Medical Journal) Open, revelou as implicações a longo prazo na saúde dos sobreviventes como resultado da inalação do tóxico isocianato de metila.
“À luz das descobertas recentes, o papel do departamento torna-se ainda mais importante”, diz Dhingra.
Apesar da formação de cuidados de saúde especializados, a falta de disponibilidade de médicos seniores e de instalações médicas nestes hospitais dificulta a prestação de tratamento terciário, como mostram os registos do governo estadual.
O governo MP sancionou cargos de 54 especialistas, 100 médicos, 292 enfermeiros paramédicos, 86 funcionários ministeriais e 345 cargos de quarta classe no Hospital Jawahar Lal Nehru, Hospital Khan Shakir Ali Khan, Centro de Medicina Pulmonar e Indira Gandhi Women and Children's Hospital. Da mesma forma, 89 cargos de primeira classe, 157 de segunda classe, 601 de classe três e 400 de classe quatro foram aprovados para hospitais e dispensários iniciados no Departamento de Ajuda à Tragédia de Gás. O governo estadual criou 236 cargos para o funcionamento do Hospital Kamala Nehru e 11 cargos para o cargo de Diretor Adjunto de Serviços de Saúde.
Dos 157 cargos sancionados, 39 médicos são delegados de outros postos de saúde e não são especializados nem regularizados; 60 trabalham sob contrato; e 58 lugares ainda estão vagos. Devido à indisponibilidade de anestesiologistas, cirurgias e operações ginecológicas não podem ser realizadas nesses hospitais.
“Um dos maiores problemas nestes hospitais de ajuda a tragédias de gás é que há cerca de 80% de escassez de especialistas e perto de 60% de médicos e o departamento ainda continua a ser um departamento temporário mesmo depois de 39 anos”, diz Dhingra.
Nasreen Bi, outra vítima, sofre de problemas ginecológicos e dependia do Hospital Jawaharlal Nehru Gas Rahat para tratamento até o ano passado. Ela teve que procurar atendimento em um hospital privado quando não encontrou alívio.
“O hospital tem todas as máquinas e uma sala de operações, mas não há médicos, anestesistas, radiologistas e cirurgiões lá”, disse Nasreen. “Os médicos não conseguem identificar como a inalação do gás MIC afetou os nossos corpos, por isso os medicamentos que prescrevem não parecem realmente funcionar. No final das contas, tive que gastar uma enorme quantia de dinheiro em um hospital privado.”
Visitando as vítimas da tragédia, Kunwar Vijay Shah, o novo ministro do BGTRR, enfatizou a necessidade de esforços abrangentes para melhorar o funcionamento de todos os seis hospitais no âmbito do esquema de alívio de gás, em coordenação com outras instalações governamentais para serviços especializados.
“As iniciativas do departamento visam fornecer aos indivíduos afetados pelo gás instalações essenciais, particularmente serviços médicos e apoio social”, disse ele numa declaração oficial em 11 de Janeiro de 2024. “O departamento também está trabalhando na auto-suficiência econômica para os afetados.”
A agência de notícias contactou o ministro do BGTRR para comentar a proposta de fusão, mas o seu departamento ainda não respondeu às perguntas.
A fusão
O documento confidencial afirma que, em linha com a diretiva do SC de 2001, era do interesse das vítimas que os hospitais abrangidos pelo BGTRR fossem transferidos para o Departamento de Saúde Pública e Bem-Estar Familiar. O documento procura a aprovação de vários departamentos e autoridades para esta transferência, listando a escassez de anestesistas, radiologistas e médicos nestes hospitais como obstáculos ao fornecimento de tratamento adequado.
Afirma que a transferência de edifícios hospitalares para o Departamento de Medicina Pública e Bem-Estar Familiar proporcionará às vítimas “acesso a instalações de última geração”. A proposta inclui a transferência de serviços, equipamentos e suprimentos médicos para agilizar as operações e prestar melhor atendimento às vítimas do gás.
Mas os ativistas que lutam pelos direitos das vítimas têm uma opinião diferente. Eles acreditam que a melhor solução será tornar o departamento permanente, para que possa realmente contratar médicos e especialistas com a remuneração que merecem.
Purnendu Shukla, membro da comissão de SC que fiscaliza o BGTRR, afirma que o governo do estado preenche os cargos de médicos por meio de delegação da Secretaria de Saúde Pública e Bem-Estar Familiar. Mas devido à escassez de médicos na Secretaria de Saúde e na própria Faculdade de Medicina, surge a dificuldade no preenchimento dos cargos, deixando vagos vários cargos nos hospitais de Socorro à Tragédia do Gás nos últimos anos.
“Há dez anos, tal proposta estava sendo discutida e o mesmo está acontecendo agora”, diz Shukla. “A atitude do governo estadual em relação à gestão do BGTRR é casual e frouxa. Em vez de falar em fusão de departamentos, deveriam pedir um orçamento maior e contratar médicos e especialistas de forma permanente, em vez de numa base contratual ou ad hoc.”
Ele diz que o governo do estado não pode levar essa proposta adiante sem autorização do comitê de acompanhamento.
A Dhingra, por outro lado, levanta outro aspeto da fusão. “A fusão dos dois departamentos dificultará a recolha de dados dos sobreviventes”, diz ela. “Mais de 3.000 pessoas visitam os seis hospitais e nove dispensários do departamento de Ajuda à Tragédia de Gás. Não temos os números reais de 2023 porque em 2019 o departamento deixou de publicar os seus relatórios anuais. Se o departamento for fundido ou fechado, perderá todo o foco na coleta de dados sobre doenças ligadas ao desastre, seu tratamento e consequências.”
Ela acrescenta que apenas os gigantes americanos Union Carbide e Dow Chemical têm a ganhar se for interrompido um foco especial na monitorização, identificação e tratamento de doenças relacionadas com toxinas a longo prazo.
Embora a experiência de Nasreen no hospital BGTRR não tenha sido positiva, ela sabe a importância destes hospitais para os economicamente mais fracos.
“Eu tinha algum dinheiro sobrando para poder ir a um hospital privado, mas há muitas famílias que, depois de perderem o seu único sustento devido às consequências da tragédia, não podem gastar grandes somas de dinheiro em hospitais privados. Para eles, esses hospitais são a tábua de salvação que foram criados exclusivamente para eles”, acrescenta.
Nenhum comentário:
Postar um comentário