O departamento onde eles estão localizados é chamado DOGE ou Escritório de Eficiência Governamental. Por meio desta agência, a maioria de suas atividades está diretamente relacionada às atividades que os Estados Unidos mantêm no exterior e também em casa. Eles estão particularmente focados em inteligência artificial (IA) e digitalização, bem como em negócios de alto volume ou altamente diversificados, como a Amazon.
O problema subjacente é que as intervenções máximas que este gabinete realiza dão-lhe acesso, mediante solicitação ao Congresso ou, alternativamente, ao órgão estadual responsável, até que Trump seja eleito. Não é de se espantar que as áreas que mais lhe interessam tenham a ver com a Agência dos Estados Unidos para uso de programas e operações secretas, o Desenvolvimento Internacional (USAID) e instituições como a OMS e a ONU. Isso permite que o governo Trump não apenas controle suas próprias políticas, mas também as imponha internacionalmente. Para entender a importância disso, o primeiro problema que surgiu com a suspensão da USAID para uso legítimo, foi a ameaça de um surto de ebola na África. A retirada dos EUA da OMS e, na verdade, da ONU, deixou-os profundamente subfinanciados, deixando a OMS nas mãos da iniciativa privada, por exemplo, a Fundação Bill Gates. Esse personagem não só teve participação de destaque em grandes celebrações, como as reuniões anuais dos ministros da saúde do mundo. Ele também financia projetos que considera importantes. Isso significa que o grande criador da política de saúde internacional hoje é Gates. Teve intervenções importantes, mas viola os próprios princípios da organização. O mesmo vale para a ONU, mas já faz algum tempo que existem contradições entre as duas. O governo dos EUA não suporta, e muito menos Trump, ter que discutir suas posições com outros estados, muito menos com os 190 governos do mundo. O fato de ele ter poder de veto no Conselho de Segurança não lhe parece suficiente.
O maior efeito suspensivo da USAID, com seu orçamento de 6,2 bilhões de dólares, teve como primeiro impacto o risco de uma epidemia de ebola na África. No entanto, seu impacto mais importante é na saúde reprodutiva das mulheres e, em particular, no aborto. Um número significativo de votos republicanos retirados provavelmente se deve a isso ou à homofobia aberta do presidente. Só existem dois sexos!
Trump provavelmente está tentando se libertar do que ele chama de Estado Profundo, que é basicamente composto por várias agências de segurança como o FBI, a CIA, a DEA, etc. Sob o pretexto de avaliar agentes públicos para encontrar aqueles que não atendem aos critérios de eficácia, que na realidade ninguém conhece. Por enquanto, ele demitiu 1.100 funcionários da agência reguladora ambiental, a EPA. Seus critérios para nomear cargos importantes no governo causaram surpresa, até mesmo entre os republicanos.
Apesar desse sentimento, pessoas altamente questionáveis foram aprovadas pelo Congresso. Esse é o caso do cientista político Dr. Kennedy, filho do assassinado Robert Kennedy. Este assassinato, cometido em 1967, provavelmente foi realizado para interromper suas investigações sobre a morte de seu irmão mais velho, JF Kennedy. O novo diretor do NIH (Instituto Nacional de Pesquisa), Centro de Controle de Doenças, que aqui ficaria responsável pela epidemiologia, também foi desafiado. O mundo está, portanto, ameaçado por uma epidemia de sarampo. O interesse de Trump nas críticas que recebeu pela forma como lidou com a Covid durante seu mandato anterior.
As duas questões de saúde mais importantes, Medicaid e Medicare, ainda estão indefinidas devido a uma decisão que é de responsabilidade do SHCP. Vale ressaltar que, segundo estimativas, o congelamento do Medicaid deixaria 17% sem cobertura e a questão principal é um conflito com o complexo farmacêutico privado, que tem um poder comparável ao da indústria bélica.
O principal problema político de Trump é como governar contra aqueles que o elegeram.
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